二、人血浆（清）载脂蛋白参考值比较

刘秉文于1995年对国人血浆（清）各项载脂蛋白参考值与国外参考值作了详细的比较，其报道见表18-9、18-10、18-11、18-12、18-13、18-14、18-15。

表18-8 ApoE免疫测定法的比较

	RIA	ELISA	EIA	RID	ITA
抗体	P	P，M	P	P	P
灵敏度（n）	0.2～8	0.5	20	35	5
测定范围（ng）	0.8～100	0.5～6	20～200	50～300	20～400
批内CV（%）	6	4	8	5.9	2
批间CV（%）	9	8	5	7.2	5
正常值（g/L）	0.05±0.02	0.04±0.01	0.10±0.04	0.035±0.01	0.04±0.01

（源自：刘秉文，1995.）

表18-9 国人血浆ApoAⅠ含量与国外报道的比较

作者	发表时间	方法	例数	性别	年龄	均值±s（mg/dl）
张祖辉	1998	RID	307	男	20-77	122.1±13.7
刘秉文			318	女	20-77	125.5±15.9
李键斋等	1986	EIA	291	男+女	19-50	119±17
周新等*	1990	EIA	692	男	13-85	129.1±16.1
	1990	EIA	477	女	18-80	130.5±14.2
Albers等	1976	RID	20	男+女	11.5±7.3	115.7±7.3
Cheung等	1977	RID	172	男	20-65	120±20
Cheung等	1977	RID	188	女	20-65	135±25
Reman等	1978	RID	95	男	40-49	137±23
104	1978	RID	女	40-49	137±23
Schonfelcl等	1974	RIA	41	男	13-58	100±35
34	1974	RIA	女	16-58	104±34
Karlin等	1976		23	男	20-39	130±3
19	1976		女	20-39	154±6
Avogaro等	1978	EIA	60	男	20-60	128±22
60	1978	EIA	女	20-60	134±20
Mordasini等	1980	EIA	50	男	20-60	113±9
50	1980	EIA	女	20-60	125±17
Miller等	1980	EIA	8	男	34-70	122±27
8	1980	EIA	女	52-68	149±20
Rosseneu等	1981	IAN	12	男	29	139±15
14	1981	IAN	女	30	147±24
Assmann等	1982	INA	3032	男	20-65	136±23
1367	1982	INA	女	20-60	146±25

（源自：刘秉文，1995）

*：作者补充。

表18-10 国人血浆ApoAⅡ含量与国外报道的比较

作者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
罗静聪	1988	RID	76	男+女	26.7±4.6
刘秉文	1988	ELISA	41	男+女	24.2±5.9
胡维诚	1987	RID	160	男+女	27.0±4.4
Curry等	1976	RID	19	男	78.0±1.7
			19	女	83.0±25
Cheung等	1977	RID	172	男	33.0±5
			188	女	36.0±6
Assmann等	1977	EIA	15	男	34.1±5
			15	女	38.3±5.5
Schonfeld等	1977	RLA	29	男+女	40.5±8.9
Maupovic等	1981	ELA	50	男+女	68.0±18
Goldberg等	1980	RIA	50	男	25.0±1
			50	女	26.0±1
De Backnev等	1982	INA	70	男+女	43.0±6.9
Zech等	1983	RID	27	男+女	24.0±0.6
Noma等	1983	RLA	27	男+女	32.0±8.3
Nukita等	1984	EIA	156	男+女	40.0±9

（源自：刘秉文，1995）

表18-11 国人血浆ApoB含量与国外报道的比较

作　者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
周新等	1986	EIA	608	男	83.2±13.9
			511	女	80.4±13.4
李健斋等	1986	EIA	727	男+女	76±19
吴兆丰、刘秉文	1987	RID	304	男	87.9±14.4
			320	女	86.7±14.4
Albers等	1975	RIA	349	男+女	81.0±20
Bantorich等	1975	RIA	82	男+女	90.0±24
Bedford等	1976	RIA	128	男+女	87.0±30
Schonfeld等	1974	RIA	42	男+女	83.0±16
Brussaard等	1980	EIA	60	男+女	63±16
Fruchart等	1981	EIA	144	男+女	90
Curry等	1978	EIA	38	男	90±2.0
			36	女	88±11
Curry等	1978	RID	20	男+女	87±26
Lees等	1970	RID	64	男+女	83±25
Snuderman等	1975	RID	31	男	82±22
Fievet等	1979	INA	206	男	129±31
			271	女	120±34
Heuck等	1979	INA	68	男+女	82.0±23
Rossenue等	1981	INA	70	男	92±13
Durrington等	1976	INA	29	男+女	85±11

（源自：刘秉文，1995）

表18-12 国人血浆ApoCⅠ含量与国外报道的比较

作　者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
傅明德等	1987	ELISA	202	男	7.6±2.5
			214	女	8.0±2.3
Polz等	1980	RID	10	男+女	6.9±2.0
Curry等	1981	ELA	68	男+女	6.0±1.5

（源自：刘秉文，1995）

表18-13 国人血浆ApoCⅡ含量与国外报道的比较

作　者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
傅明德等	1987	ELISA	202	男	5.2±1.9
			241	女	4.9±1.8
范萍等	1989	RID	67	男+女	3.9±1.7
Schonfeld等	1979	RIA	93	男+女	3.9±1.4
Curry等	1981	EIA	68	男+女	4.0±2.0
Kashyap等	1977	RIA	32	男+女	5.0±0.4

（源自：刘秉文，1995）

表18-14 国人血清ApoCⅢ含量与国外报道的比较

作者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
傅明德等	1988	ELISA	134	男	11.6±3.6
			135	女	12.0±3.7
范萍等	1989	RID	67	男+女	12.7±3.7
刘秉文等	1987	IRA	21	男+女	9.2±2.1
Schonfeld等	1979	RID	93	男+女	15.4±6.2
Curry等	1980	ELA	54	男+女	10.9±3.0
Kashyap等	1981	RIA	29	男+女	11.1±0.9

（源自：刘秉文，1995）

表18-15 国人血浆ApoE含量与国外报道的比较

作者	发表时间	方法	例数	性别	均值±s（mg/dl）
刘铭锋、刘秉文等	1987	ELISA	42	男+女	3.57±1.24
刘铭锋、刘秉文等	1987	ELA	50	男+女	4.70±1.18
刘铭锋、刘秉文等	1992	RID	116	男	3.95±0.98
			122	女	4.00±1.32
张东升、夏辉明	1991	ELISA	25	男+女	3.45±1.24
Blum等	1980	RIA	26	男+女	3.6±1.3
Gregg等	1984	RIA	12	男+女	4.8±1.2
Wesgraber等	1984	RIA		男+女	5(3.5-7.0)

（源自：刘秉文，1995）

王抒、李健斋等于1996年报道283例血清各项载脂蛋白测定值及百分位数，如表18-16、18-17、18-18所示。这批数据是目前国内采用同一份标本检测脂质、脂蛋白和载脂蛋白项目最多的1次报道。除了作为参考值供临床应用外，并阐明了各项指标之间的相关性。笔者予以抄录，供参考。

表18-16 血脂与脂蛋白水平（mmol/L）

项目	男（225例）	女（58例）	P值
TC	4.87±0.73	5.16±0.84	＜0.05
TG	1.27±0.66	1.25±0.71	＞0.05
HDL-C	1.41±0.35	1.54±0.36	＜0.02
HDL₂-C	0.56±0.17	0.63±0.19	＜0.02
HDL₃-C	0.86±0.23	0.91±0.19	＞0.05
LDL-C	2.95±0.68	3.13±0.12	＞0.05

（源自:王抒，1996）

表18-17 几项常用比值^*

项　目	男	女
LDL-C/HDL-C	2.21±0.72	2.16±0.80
HDL₂-C/HDL₃-C	0.66±0.12	0.69±0.15
ApoB/ApoAⅠ	0.72±0.16	0.74±0.17
ApoAⅠ/ApoAⅡ	4.10±0.65	4.10±0．68
ApocⅡ/ ApoCⅢ	0.39±0.12	0.41±0.16

男女组间无显著意义

（源自：王抒，1996）

表18-18 各项载脂蛋白测定值与百分位数

项目	X±S	p5	p25	p50	p75	p95
男（225例）
ApoAⅠ(g/L)	1.42±0.17	1.17	1.30	1.43	1.51	1.72
ApoAⅡ(g/L)	0.36±0.66	0.28	0.32	0.35	0.40	0.46
ApoB(g/L)	1.01±0.21	0.72	0.86	1.00	1.14	1.38
ApoCⅠ(mg/L)	53±17	31	43	50	60	83
ApoCⅡ(mg/L)	34±16	13	24	31	42	69
ApoCⅢ(mg/L)	44±17	26	34	41	51	74
ApoE(mg/L)	44±17	26	34	41	51	74
Lp(α)(mg/L)	144125	26	53	107	185	382
女（58例）
ApoAⅠ(g/L)	1.45±0.14	1.21	1.34	1.44	1.55	1.74
ApoAⅡ(g/L)	0.36±0.06	0.26	0.33	0.36	0.39	0.44
ApoB(g/L)	1.07±0.23	0.71	0.90	1.08	1.20	1.49
ApoC(mg/L)	53±18	30	39	51	61	92
ApoCⅡ(mg/L)	41±18	20	28	38	49	77
ApoCⅢ(mg/L)	104±40	52	72	100	129	184
ApoE(mg/L)	51±18	33	37	48	58	89
Lp(α)(mg/L)	154±116	35	66	117	207	464

国内的已有报道表明，人血清载脂蛋白参考值水平尚有一定的差异。引起这种差异的原因是多方面的，目前认为主要原因有：①检测方法与仪器不同；②试剂质量尤其是抗血清技术标准不统一；③国内尚未采用完全符合国际标准的定值血清；④人群的生活习惯及种族差异。为此对于国人的血清载脂蛋白参考值的确立，尚需付出艰辛的劳动。

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